Зависимость, травма и эмоциональные потери Габор Матэ

Зависимость как попытка унять боль

По определению Габора Матэ, зависимость – это сложный психофизиологический процесс, при котором некое поведение (будь то прием вещества или определенная деятельность) приносит человеку удовольствие и временное облегчение, вызывает сильную тягу, но впоследствии приводит к негативным последствиям и от него трудно отказаться. Важно отметить: зависимостью может быть не только употребление алкоголя или наркотиков. По сути, любой способ «уйти от реальности» – азартные игры, переедание, шопинг, чрезмерная работа – может стать зависимостью, если она служит бегством от внутренней боли и выходит из-под контроля. Таким образом, зависимость – это не столько про вещества, сколько про боль и облегчение.

С точки зрения Матэ, зависимость – это попытка человека справиться со своим страданием, пусть и в конечном счете неудачная. «Зависимость – это отчаянная, но вполне понятная попытка справиться с воздействием травмы», отмечает Матэ. Алкоголь может дать ощущение расслабления тревожному человеку, наркотик – заглушить мучительные воспоминания о пережитом насилии, азартная игра – отвлечь от чувства одиночества. Временное облегчение, своеобразная «анестезия» от душевной боли – вот что находят люди в зависимости, и именно поэтому она так притягательна. «Ваша зависимость была попыткой решить проблему – проблему эмоциональной боли», поясняет Матэ. Проще говоря, зависимое поведение выполняет функцию самоуспокоения и побега от боли. Поэтому главный вопрос – не «в чём недостаток этого человека, что он подсел на X?», а «от чего ему настолько больно?»).

Травма: скрытый источник боли

Если зависимость – это «лекарство» от боли, откуда берётся сама боль? Исследования последних десятилетий дают однозначный ответ: истоки эмоциональной боли, лежащей в основе зависимостей, часто уходят в детство. Существует обширный пласт научной литературы, связывающей пережитую в детстве травму с развитием аддиктивного поведения. В знаменитом исследовании ACE (Adverse Childhood Experiences – «Неблагоприятный детский опыт») показано, что люди, у которых в детстве было больше травматических событий (насилие, унижения, утраты), во взрослом возрасте значительно чаще сталкиваются с зависимостями и другими проблемами со здоровьем. «Мы знаем, без тени сомнения, что корни зависимости – в травмах детства», подчеркивает Матэ. Пережитое насилие, жестокое обращение или тяжелая утрата в раннем возрасте оставляют глубокие эмоциональные раны. Ребенок, подвергшийся травме, растет с постоянным чувством тревоги, боли или стыда – и нередко позже пытается заглушить эти чувства с помощью алкоголя, наркотиков или других компульсивных занятий.

Яркий пример влияния травмы на распространение зависимостей можно увидеть на уровне целых сообществ. Сам Матэ много лет проработал в «восточном Даунтауне» Ванкувера – районе, печально известном массовым употреблением наркотиков. Он отмечает поразительный факт: около трети его пациентов-наркопотребителей составляли представители индейских народов Канады, хотя в общей популяции доля коренных канадцев – лишь ~5%. Эта диспропорция неслучайна: именно коренное население оказалось наиболее травмированной частью общества. В течение столетий индейцы пережили колонизацию, насильственное отнятие детей в интернаты, физическое и сексуальное насилие, разрушение своих культурных корней. Неудивительно, что сегодня в этих сообществах чрезвычайно высок уровень самоубийств, психических расстройств и зависимостей. «Другими словами, историческая и личная травма имеет прямое отношение к зависимости», резюмирует Матэ. Травма – та самая скрытая переменная, которая объясняет, почему одни группы населения или отдельные люди подвержены зависимости сильнее, чем другие: дело не в слабости характера, а в багаже боли, который они несут.

Эмоциональные потери: когда не хватило любви

Важно понимать, что травма – это не только физическое насилие или катастрофические события. Габор Матэ вводит понятие «эмоциональной потери» – ситуации, когда ребенок не получает того, что необходимо для здорового эмоционального развития. Речь о нехватке любви, безопасности, принятия в детстве. Даже в благополучной семье ребенок может переживать такую скрытую потерю, если, к примеру, родители хронически в стрессе, эмоционально недоступны или холодны. Малыш крайне уязвим и полностью зависит от взрослых; если он не получает достаточной эмоциональной связи, это оставляет рану. Взрослея, человек будет пытаться заполнить эту пустоту и залечить ту невидимую боль разными способами – в том числе через уход в зависимость. Как отмечает Матэ, каждая зависимость коренится в эмоциональной утрате – в боли от того, что в какой-то момент человек был лишён чего-то жизненно важного для души. Да, серьёзные травмы и злоупотребления – практически гарантированный источник такой боли. Но далеко не единственный: длительное ощущение, что тебя не любят или не понимают, дефицит внимания и поддержки – всё это тоже травмирует психику ребенка и может привести к тому, что, повзрослев, он начнет «самолечение» с помощью алкоголя, наркотиков или иных зависимых поведений.

Стоит подчеркнуть: многие из тех, кто столкнулся с зависимостью, могли и не переживать очевидных ужасов вроде войны или побоев. Мы не должны обесценивать их боль только потому, что «могло быть и хуже». Даже сравнительно тонкие эмоциональные травмы – например, родители уделяли ребенку мало времени из-за работы или семейных конфликтов – могут оставить глубокий след. Ребенок, не получивший любви и чувства безопасности, вырастает с искаженными представлениями о себе и мире. «Наибольший вред, причиняемый пренебрежением, травмой или эмоциональной потерей, – это не сама по себе мгновенная боль, а те долгосрочные искажения, которые они привносят в восприятие ребенком мира и своего места в нем», пишет Матэ. Такие искажения могут выражаться в убеждениях вроде «я недостоин любви», «миру нельзя доверять», «во мне что-то не так». С подобными глубинными ранами человек легко ищет спасения от жизни во внешнем «обезболивании» – химическом или поведенческом.

Мифы о зависимости

Классические взгляды на природу аддикций часто мешают увидеть связь с травмой. Существует два распространенных мифа:

1. «Зависимость — это выбор и слабость воли». Из-за этого мифа зависимых людей нередко осуждают и наказывают, считая, что они сами во всем виноваты. Однако такое представление не выдерживает научной критики. Как образно говорит Матэ, предположение, что человек сознательно выбрал путь наркомании и «заслуживает наказания», – это «полный ненаучный нонсенс». Никто не просыпается утром с мыслью: «Хочу разрушить свою жизнь зависимостью». Зависимое поведение формируется как реакция на боль, а не как осознанная цель. Поэтому к людям, страдающим зависимостью, эффективнее применять не карательные меры, а сочувствие и помощь в поиске причин их боли.
2. «Зависимость — это чисто биологическое заболевание мозга, предопределённое генами». В медицине популярна модель, где алкоголизм или наркомания рассматриваются как заболевание мозга, а генетическая предрасположенность ставится во главу угла. Безусловно, при длительной аддикции происходят изменения в мозге, а наследственные особенности могут влиять на уязвимость. Но генетика — не приговор. Специального «гена зависимости» не обнаружено, и вряд ли он вообще существует. Более того, сами по себе изменения мозга – не первопричина, а следствие пережитого стресса и травм. Матэ подчёркивает, что зависимость не зарождается в мозге изолированно от жизненного опыта: на формирование аддикции решающее влияние оказывают обстоятельства жизни человека. Например, хронический стресс и неблагополучие в ранние годы могут нарушить нормальное развитие дофаминовой системы (системы «вознаграждения») или механизмов регуляции стресса, делая человека более склонным искать внешние источники удовольствия и облегчения. Исследования подтверждают: детская травма буквально программирует биологию – формирует в мозге предрасположенность к будущим зависимостям. Так что биология важна, но она во многом отражает историю жизни.

Исцеление травмы вместо борьбы с симптомами

Осознание того, что зависимость переплетена с травмой и эмоциональными потерями, требует иного подхода к лечению. Традиционные методы, сфокусированные лишь на прекращении употребления (детокс, сила воли, наказание), часто дают лишь временный эффект. Если не устранить источник боли, человеку рано или поздно снова станет невыносимо без своего «лекарства», и случится срыв. «Поэтому лечение зависимости должно заключаться не только в прекращении поведения (ведь оно лишь симптом), но и в проработке глубоко укоренившейся травмы», утверждает Матэ. На практике это значит, что терапия зависимого человека должна быть одновременно терапией его душевных ран. В клиниках и реабилитационных центрах, работающих по такому травмо-ориентированному подходу, внимание уделяется не только контролю над веществом, но и постепенному исцелению психики.

Что включает в себя подобное лечение? Важнейший шаг – создание атмосферы безопасности и доверия, где человек может открыто говорить о своей боли, не боясь осуждения. Понимание со стороны врачей и психологов играет огромную роль: зависимому нужно почувствовать, что его не считают «плохим» или «слабым», а видят в нём раненого человека, который стремится выздороветь. Методы терапии могут быть разными – от индивидуальной психологической помощи до групп поддержки и телесно-ориентированных практик, помогающих снять напряжение, «застрявшее» в теле вследствие травмы. Ключевое – помочь человеку прожить и переработать травматический опыт вместо того, чтобы всю жизнь убегать от воспоминаний и чувств. Это трудный, постепенный процесс, требующий времени и сочувствия, но именно он ведёт к настоящему освобождению от зависимости.

Например, человек, переживший насилие в семье, может годами пить, пытаясь заглушить чувство стыда и страха. В рамках травмо-ориентированной терапии он постепенно учится безопасно вспоминать и выражать свои подавленные эмоции, видит связь между пережитым и своим поведением. Через такое понимание приходит принятие себя вместо прежней ненависти к себе, возникает сожаление о причинённом себе вреде. Со временем боль утраты или обиды уже не кажется невыносимой – и потребность убегать от неё с помощью алкоголя ослабевает или вовсе исчезает. Выздоровление происходит не напрямую «против зависимости», а через исцеление личности, возвращение ей целостности, утраченной когда-то из-за травмы.

Еще один важный аспект – восстановление здоровых связей с людьми. Там, где прежде была эмоциональная пустота, важно заново научиться близости и доверию. Групповая терапия или поддержка семьи помогают человеку почувствовать, что он не одинок в своей беде, что его принимают. Это постепенно заменяет зависимость: если раньше наркотик был «лучшим другом», утешающим в горе, то теперь эту роль начинают играть реальные люди, новые смыслы и цели.

Заключение

Взгляды Габора Матэ на взаимосвязь зависимости, травмы и эмоциональных потерь дают надежду на более глубокое понимание и эффективное лечение одной из самых сложных проблем нашего времени. Если мы перестанем видеть в аддикции лишь порок или биохимический сбой, а распознаем в ней крик души о помощи, то сможем подойти к лечению с большим состраданием и мудростью. Исцеление от зависимости – это не просто отказ от вещества; это путешествие по исцелению прошлой боли и утраченных частей себя. Объединяя работу с телом, психикой и эмоциональными ранами, люди, страдающие от аддикций, получают шанс не только избавиться от разрушительной привычки, но и обрести новое качество жизни – целостность, в которой больше нет нужды глушить боль. Как говорит сам Матэ, нельзя лечить зависимость в отрыве от травмы: только излечивая причину – боль, мы устраняем и потребность в самом «лекарстве» Такой целостный, гуманистический подход уже меняет судьбы многих людей – он позволяет вырваться из плена зависимости и залечить старые раны, открывая путь к полноценной и здоровой жизни.